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cinco meses de licença maternidade com seu segundo bebê, uma filha nascida 26 março 2024, Pam Lins sentiu que 🍏 estava pronta para voltar ao trabalho e começar um novo papel. Este foi o primeiro ano da pandemia ; então 🍏 ela teve a trabalhar remotamente enquanto simultaneamente criava seus recém-nascidos
Seis semanas sua posição de liderança – cerca oito meses 🍏 após o parto - ela finalmente admitiu que algo estava errado.
"Eu tinha uma ansiedade muito ruim. Eu tive problemas para 🍏 dormir, me preocupando com algo que poderia acontecer às crianças no trabalho e reconheci a reação exagerada de alguém não 🍏 era tão importante assim... Não conseguia pensar racionalmente; havia dificuldade tomar decisões – mas fiquei hiper-trabalhada sobre certas coisas: 🍏 sabia disso", disse ela à News /p>
Ela havia descartado os sintomas característicos da depressão pós-parto, entre eles um persistente 🍏 sentimento de desgraça e medo crescente. Não foi até que ela começou a receber feedback dos seus relatórios diretos para 🍏 começar sua percepção do quanto precisava ajuda "Eu histericamente chorei chorando algum dia", meu marido sentou no chão nosso 🍏 quarto dizendo: 'Você precisa ir ao médico'".
É difícil para as pessoas entenderem, é dificil que os parceiros entendam e ê 🍏 duro a mulher experimentar compreender.
Lins, que agora tem 40 anos e trabalha finanças corporativa de empresas financeiras foi finalmente 🍏 diagnosticada. Ela disse ao chefe dela ter uma emergência para tirar três dias do trabalho cuidar sozinha; descansando-se no consultório 🍏 médico desenvolvendo um plano terapêutico com o seu doutor: ela começou a tomar medicação novamente na terapia "Eu me lembro 🍏 da sensação aliviada quando pude reconhecer por fim sua necessidade", contou à revista The New York Times
Antes de Covid, uma 🍏 cada oito mulheres experimentou depressão pós-parto mas esse número subiu para um a três. Médicos e pesquisadores foram forçados 🍏 à agir rapidamente no apoio às grávidas ou puérperas; ao fazêlo começaram as mudanças atrasadamente aumentando o nível da saúde 🍏 mental na área mais ampla dos cuidados maternoes com os filhos (saúde materna).
Mas quatro anos depois, o que mudou e 🍏 qual progresso resta?
Crise agravada pela pandemia de crise mundial
Embora as taxas de depressão pós-parto estejam retornando aos números pré Covid, 🍏 ainda é uma crise significativa.
O CDC informou recentemente que 80% das mortes relacionadas à gravidez nos EUA são evitáveis, com 🍏 uma cada quatro óbitos materno de crises mentais na saúde incluindo overdose por suicídio ou abuso. Historicamente a depressão 🍏 pós-parto tem sido subtratada apesar do esforço há dez anos dos médicos e autoridades públicas para criar medidas adequadas no 🍏 rastreio da doença (screening)
Embora os transtornos do humor perinatal estejam entre as complicações mais comuns que ocorrem durante a gravidez 🍏 ou nos primeiros 12 meses após o parto, eles ainda são amplamente subdiagnosticados. De acordo com novos dados 14,9% 🍏 das grávidas podem causar um novo episódio de depressão - mas 2024 menos da metade dos pacientes grávido e 🍏 pós-parto foram rastreado para isso;
Muitas organizações médicas, incluindo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) ou a Academia Americana 🍏 da Pediatria - AAP ), têm pressionado por exames rotineiros.
Isso, juntamente com a falta de acesso aos cuidados médicos está 🍏 contribuindo para uma crise que é sóbriamente única na América.
Clayton Shuman, professor associado da Escola de Enfermagem Universidade do Michigan 🍏 e principal autor dos dois estudos sobre o aumento das taxas pós-parto depressão sintomas PTSD durante a primeira ano Covid 🍏 disse que embora os EUA estava começando fazer melhor remover estigma para saúde mental "nós realmente não moveu muito 🍏 na agulha quando se trata.
perinatal
Parte disso tem a ver com o fato de que as doenças perinatais estão predominantemente no 🍏 âmbito da saúde das mulheres. "
O fim do período pós-parto é muitas vezes definido como seis semanas após o nascimento. 🍏 Mas para muitos pais, os sintomas se manifestam bem depois dessa data arbitrária ”.
: Andrew Matthews/PA
A saúde da mulher há 🍏 muito tempo sofre as consequências do sexismo médico institucionalizado, o que levou a resultados médicos positivos diminuídos para mulheres. O 🍏 surto pandêmico exacerbou essas condições um nível crítico com triplo dos níveis de depressão pós-parto e taxas zangada... Um 🍏 estudo realizado pela Universidade Michigan descobriu uma quinta das Mulheres sofrendo Depressão Pós parto relatou pensamentos sobre automutilação; Ideia suicida 🍏 já estava aumentando nas Mulher perinatal antes dessa pandemia!
O impacto de Covid levou à diminuição das taxas na amamentação, já 🍏 que muitas mulheres não conseguiram acessar o suporte para lactação durante a primeira década da pandemia. Eles também experimentaram frequentemente 🍏 uma falta do apoio dos cuidados pós-parto e perderam as celebrações sociais normalmente marcadas pela gravidez ou nascimento
No auge da 🍏 pandemia, mulheres como Lins descobriram que todos os aspectos de sua experiência ao nascer foram alterados.
Isso, combinado com o estresse 🍏 e a incerteza da pandemia levou pesquisadores como Shuman para defender uma mudança imediata na saúde reprodutiva das mulheres.
A vida 🍏 após seis semanas
Após o nascimento, as mulheres normalmente têm apenas duas visitas de acompanhamento com seus prestadores maternos: a primeira 🍏 dois meses pós-parto e depois outra às seis semanas. Este cronograma deixa lacunas perturbadora no cuidado incluindo diagnóstico 🍏 dos transtornos do humor que vão desde os "blue'’ (que não é depressão) até à Depressão Pós - Partupérmica ou 🍏 nos casos mais graves psicose puerperal – uma rara emergência médica para saúde pública;
Há tanto foco no próprio processo de 🍏 nascimento, e nos primeiros dias pós-parto.
O fim do período pós-parto é definido como seis semanas após o nascimento na maioria 🍏 dos ambientes de saúde. Mas para muitos pais, incluindo Lins os sintomas se manifestam bem depois dessa data arbitrária...
"Há 🍏 muito foco no próprio processo de nascimento e nos primeiros dias pós-parto", disse a Dra. Leena Mittal, psiquiatra da divisão 🍏 do departamento mental das mulheres na psiquiatria Brigham and Women's Hospital in Boston." A forma como os cuidados médicos 🍏 são estruturado? você não é mais perinatal após suas seis semanas visita ao parto mas deve voltar para ser uma 🍏 pessoa comum". Na verdade há muitos ajustes psicológicos que se tornam psicossociais [e]
Se as mulheres não estão vendo seus profissionais 🍏 de saúde sobre complicações emocionais durante o período perinatal, elas normalmente levam os bebês aos pediatras. Essas visitas fornecem uma 🍏 oportunidade crítica para expandir a assistência do bebê até eles e oferecer triagem mental independentemente da idade adulta dos pais; 🍏 alguns pediátricom se tornaram substitutoes na linha frontal ao detectar depressão pós-parto relação à família /p>
A prática infantil de 🍏 Logan, Kalispell ( Montana), começou a incorporar o rastreamento da depressão pós-parto durante exames bem infantis no 2024. Em 🍏 2024, os pesquisadores relataram que cerca metade dos seus provedores oferecia triagem por Depressão Maternal. Mas então Covid aumentou as 🍏 sensações do isolamento ansiedade epressivos na maioria das pessoas grávidas ou puérperamente; isso levou à recomendação para pediatra fazer 🍏 um exame validado nas visitas aos bebês com uma vez dois anos após sua primeira consulta ao médico
“Houve esse tipo 🍏 de onda agora que realmente se inclina para os cuidados com a saúde mental como parte dos atendimentos perinatais, e 🍏 não fica mais apenas entre especialistas Saúde Mental”, disse o Dr. Mittal ”.
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O Dr. John Cole, pediatra da Logan Children's e tem notado muitos resultados positivos para a depressão pós-parto desde 🍏 que instituiu o instrumento de triagem há quatro anos atrás A reação dos pais foi bastante favorável; ele observou: "Eu 🍏 acho os progenitores se sentem confortáveis conversar conosco", disse Ele."Nós apenas temos muito mais pontos com as mães do 🍏 Que eles teriam caso contrário nos seus provedores".
Desde a pandemia, seu escritório tem visto um aumento nos casos – mas 🍏 o que surpreendeu ele é no número de mulheres e famílias já buscando tratamento para isso.
"É promissor que muitas dessas 🍏 mulheres já tenham falado com sua parteira ou OB sobre isso e estejam tratamentos", disse ele. A prática fornece 🍏 triagem adicional, além de recomendações para o acompanhamento do tratamento; diz também: homens como as mães devem ter um médico 🍏 primário a fim da realização dos exames regulares nos cuidados médicos".
Disparidades no cuidado
Enquanto a maioria das mulheres está familiarizada com 🍏 complicações físicas que podem ocorrer durante o período de gravidez – como diabetes gestacional ou pré-eclâmpsia -, pode ser difícil 🍏 para elas procurar ajuda quando lutam psicologicamente. Muitas vezes eles apenas assumem isso é uma parte normal e até mesmo 🍏 complicada da nova maternidade...
Este foi o caso de Andrea Olmsted, que teve dois bebês durante Covid. "Eu sou uma mãe 🍏 mais velha e eu senti como se deveria saber sobre isso", disse ela ”.
Olmsted, que agora tem 40 anos e 🍏 dirige sua própria empresa de relações públicas para a indústria da moda sustentável. entregou seu filho 3 março 2024 🍏 E experimentou emoções conflitantes: "Eu estava super animado ser mãe Enquanto isso estamos assistindo as notícias com Covid começando acontecer", 🍏 disse ela Ela lembra pensando “O quê vai nos ocorrer?”
Ela não foi capaz de celebrar o nascimento do seu primeiro 🍏 filho fora da sua casa. Califórnia, onde ela estava vivendo na época entrou confinamento no dia 19 março 🍏 2024. Seu bebê tinha apenas algumas semanas e começou a nova maternidade sentindo-se isolado ou com medo...
Ela começou a sentir-se 🍏 deprimida por falta de sono. Teve dificuldades com o aleitamento materno e ficou muito ansiosa, pois as notícias relataram escassez 🍏 alimentar incluindo fórmula infantil; ela também sentiu que seu marido tinha um fardo financeiro para viver uma renda enquanto 🍏 tirava licença não remunerada do trabalho dela
Há ainda menos capacidade de fazer as pessoas se importarem que realmente precisam e 🍏 merecem.
A Dra. Allison Bryant, especialista fetal materna e diretora de equidade na saúde do sistema geral da Saúde Brigham 🍏 Mass General Healthcare (Massa Geral), disse onde você mora onde trabalha -e seu status no relacionamento influencia sua vida saudável
"Pouco 🍏 antes da pandemia, começamos a rastrear indivíduos intencionalmente por insegurança alimentar e de transporte não porque tínhamos todas as balas 🍏 mágicas mas talvez começarmos o trabalho algumas dessas coisas", disse ela. “Isso certamente se exacerbou durante essa epidemia; então 🍏 começámo-nos ser muito mais intencionais sobre triagem para essas situações – idealmente fazendo alguns desses encaminhamentoes aos trabalhadores comunitários ou 🍏 assistentes sociais”.
O Dr. Bryant, onde o dr Briants pratica práticas recentemente instituiu mudanças para incentivar uma ampla gama de apoio 🍏 – desde combater as desigualdades raciais na saúde até expandir acesso aos cuidados maternos a partir do ano 2024; e 🍏 no caso dos planos Medicaid (Mediad) que se tornaram seguros todo país: um plano estadual permite cobertura da Doula 🍏 com alguns outros países introduzindo legislação sobre os quais são certificadadas suas doses mais altas ou maiores quantidades nos sistemas 🍏 médicos/saúde-alimentício
Estudos têm demonstrado que doulas – profissionais de parto, os quais tendem a servir como uma ponte entre o paciente 🍏 eo médico fornecer informações baseadas evidências para identificar complicações na gravidez - aumentar equidade nos resultados da saúde 🍏 materna. Um estudo 2024 University of Minnesota mostrou as mulheres com cuidados DoULA tiveram um risco 22% menor nascimento prematuro 🍏 também oferecem apoio à amamentação E abordar problemas materno-de Saúde Mental Que evidencia tem mostrado diminuições nas chances dos pós 🍏 natalite depressão (PPP).
De acordo com o CDC, as mulheres negras são três vezes mais propensas a morrer de causas relacionadas 🍏 à gravidez do que aquelas brancas. Variações na saúde médica qualidade e condições crônicas subjacentes ao racismo estrutural contribuem para 🍏 essas disparidades alarmantemente preocupante : Para grávidas pretaS é mostrado ter uma dula como ponte entre desigualdades relação às 🍏 questões da vida saudável ou melhorar os resultados dos partoes incluindo redução significativa no risco pré-termo (parto)e complicações decorrentes das 🍏 cesariana
Mas Bryant diz que ainda há desafios obter os pacientes o cuidado de necessidade. "Aprendemos algumas coisas [durante] as 🍏 profundezas da pandemia, mas parece como se pessoas tivessem muita ansiedade." A capacidade para levar esses indivíduos a referências também 🍏 é desafiadora". Há menos habilidade até mesmo fazer comque elas cuidem do quanto realmente precisam e merecem ”.
"Não deveria haver 🍏 vergonha chegar lá"
Olmsted sentiu que tinha opções limitadas de tratamento: 2024, foi um desafio encontrar uma provedora da 🍏 saúde mental, a qual aceitava novos clientes. Ela achou difícil expressar seus sentimentos do luto e perda para qualquer pessoa 🍏 até mesmo à mãe dela; quando ela tentou trazê-lo acima disso sua própria experiência com criar filhos há quase 40 🍏 anos atrás
Em meio à necessidade de serviços aprimorados saúde mental, as mulheres pós-parto ainda podem encontrar tratamento confiável conversando 🍏 com seus médicos.
: José Luis Peláez/Getty 
Imagens
A experiência de Olmsted não é incomum. Dr Shuman acredita que muito mais 🍏 mensagens sobre saúde pública são necessárias para educar as pessoas "As Pessoas Não sabem o Que Fazer, E Eles NO 🍏 SABEM QUE É ISSOS DEPOCRAVIAL Depressão lost-of - Before Posteral Sim Você está feliz por ter um bebê mas ao 🍏 mesmo tempo há coisas that rápido você nâo pode controlar e isso na verdade Naõ bem comunicada Ao Público", disse 🍏 ele:
Olmted, que agora vive Spokane (Washington) para estar mais perto de sua família está atualmente na terapia e relata 🍏 ver uma grande diferença nas perspectivas da vida dela no dia- a diária gestão do estresse. Seu segundo bebê pandemia 🍏 recentemente fez dois anos; ela sente como se o "neblina nova maternidade" começou dissipar -se she're recuperar seu senso auto 🍏 especialmente as faíscaes das suas energias criativas
O acesso a cuidados de saúde mental ainda é tributado por uma demanda crescente 🍏 para serviços psicológicos desde o surto da pandemia. A diferença entre procura e acessibilidade se agrava pela escassez dos provedores, 🍏 pelo custo do serviço coberto tanto pelos seguros privados ou fora-de -bolso como pelas disparidades geográficas – muitas áreas rurais 🍏 todo país não têm os principais tipos desses produtos que podem ser utilizados no setor público;
Embora ainda haja uma 🍏 necessidade de serviços aprimorados saúde mental, as mulheres pós-parto podem encontrar tratamento confiável conversando com seus médicos.
Muitas mães expressam 🍏 preocupações de segurança antes da medicação, mas o Dr. Cole insiste que os medicamentos prescritos para a depressão pós-parto não 🍏 são perigosos à mãe ou ao bebê "Também é seguro amamentar enquanto toma esses e eles estão muito eficazes no 🍏 tratamento do transtorno". Queremos garantir aos pais um melhor atendimento", disse ele ”.
Com o tratamento, que varia de medicação e 🍏 terapia para conexão social. dieta ou exercício físico pós-parto pode ter um fim da data; não tratada até se transformar 🍏 depressão generalizada
"A depressão pós-parto é normal e acontece com tantas mulheres", disse Olmsted. “É difícil para as pessoas entenderem, 🍏 É dificil que os parceiros entendamos isso; E também a mulher está passando por dificuldades compreender o problema: Não 🍏 deveria haver vergonha alguma ao chegar lá fora." Teria sido útil encontrar outra mãe potencialmente passar uma experiência semelhante onde 🍏 você pudesse se sentir bem de verbalizar coisas sem me dar mal?"
Nos EUA, você pode ligar ou enviar um texto 🍏 para a Linha de Vida Nacional Prevenção do Suicídio 988. chat no site da linhalifeliveline9 88 displaystyle 948.org>ou uma 🍏 mensagem HOME to 741741 (para se conectar com o conselheiro contra crises). No Reino Unido e Irlanda os samaritanos podem 🍏 ser contatados pelo telefone 116 123 grátis; por email josamaritans/josarikatan'n_ptc 14 na Austrália:
Nos EUA, ligue ou envie texto Mental Health 🍏 America 988 or chat 098.lifeline.org Você também pode chegar a Crisis Text Line enviando uma mensagem MHA para 741741 🍏 No Reino Unido A Mente de caridade está disponível no 0300 123 3393 e ChildLine na 0800 1111 Na 🍏 Austrália suporte é disponibilizado além azul nos 1 300 22 4636 Lifelíneas 13 113 14 E MenS Linha dos 1.
Nos 🍏 EUA, ligue para a linha direta nacional de saúde mental materna 1-833-852-6262.
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